 |
| Huomenta Suomi ko. ohjelmapätkän aloituskuva |
Huomenta Suomi ohjelmassa keskusteltiin syöpäseulonnoista. Haastateltavina oli keuhkosyöpää sairastava Marjo Forsblom ja Suomen Syöpärekisterin
kehittämispäällikkö Aapeli Nevala. Linkki ohjelmapätkään
alla. Syöpäseulontojen tavoitteena on löytää syöpä niin varhaisessa vaiheessa
kuin suinkin mahdollista. Koostin tekstin haastattelun perusteella.
Haastattelijana oli Huomenta Suomi ohjelman juontaja Ivan Puopolo.
Syöpäseulontojen merkitys kansanterveydelle
Suomessa tehdään syöpäseulontoja kohdunkaula-, suolisto- ja
rintasyöpien osalta. Syöpäseulonnoilla löydetään varhaisemmin hoidettavia
syöpiä ja vähennetään syöpäkuolleisuutta. Ilman seulontoja kohdunkaulasyövässä
olisi 5-kertainen ilmaantuvuus eli n. 1000 kohdunkaulasyöpää vuosittain ja
kuolemia noin 250. Rintasyöpäseulonnan osalta rintasyöpäkuolemia, ilman seulontaa,
olisi 100. Suolistosyövän seulonta alkoi vasta 2023. Sen
vaikutukset nähdään myöhemmin. Arvio on 150 kuolemaa vuosittain.
Poimintoja keuhkosyöpää sairastavan Marjo Forsblomin puheenvuorosta
Marjo Forsblomin yskä ei lähtenyt yskimällä. Lääkäri otti oireet vakavasti ja lähetti hänet keuhkojen röntgenkuvaan. Siinä näkyi sinne
kuulumatonta. Lisätutkimuksissa löytyi levinnyt keuhkosyöpä,
joka johtui geenimutaatiosta. Geenivirheellisiä keuhkosyöpiä todetaan noin 10-15
% kaikista keuhkosyövistä. Marjo painotti sitä, että kuka tahansa, jolla on
keuhkot, voi saada tällaisen syövän. Marjolla ei ole tupakointitaustaa ja
sairaus tuli hänelle täysin puskista. Marjon nykytilanteesta: ”Niin kauan kuin
saan täsmälääkettä ja se tepsii, niin näyttää ihan hyvältä. Tällä hetkellä voin
ihan hyvin. Ennustetta en ole kysynyt ja päivä kerrallaan mennään. Nyt
nautin jokaisesta päivästä.
Jos syöpäseulontoja
tehtäisiin pelkästään ilmaantuvuuden ja kuolleisuuden perusteella niin keuhkosyöpä
olisi ykkösseulonnoissa. Keuhkosyöpää on vaikeasaada kiinni muuten kuin seulonnalla varhaisessa vaiheessa. Keuhkoissa ei ole tuntoa ja sen oireet,
yskä ja hengenahdistus, tulevat vasta kun syöpä on jo levinnyt eli on parantumaton.
Silloin ei voida tehdä muuta kuin antaa sytostaatteja tai lääkehoitoja.
Marjo ei olisi päässyt seulontaan tupakoimattomuutensa ja seulontakriteerien takia (lisätietoa Nevalan haastattelusta). Geenivirhe ei ole perinnöllinen. Se voi tulla sattumanvaraisesti kenelle tahansa. Tiedetään, että ilmansaasteet ja esim. passiivinen
tupakointi voivat lisätä geenivirheen ilmaantumisen todennäköisyyttä."
Syövän seulonnoista – Syöpärekisterin Aapeli Nevala
Haastattelija: Olisiko syöpäseulontaa, jolla esim. Marjon tapaus olisi saatu kiinni aikaisemmin? Vastaus: ”Valitettavasti
ei. Tällä hetkellä Yhdysvalloissa on tehty tutkimus, jossa tupakoitsijoille tehdyn
ison tutkimusnäytön mukaan keuhkosyöpäseulonta vähensi
keuhkosyöpäkuolleisuutta. Tupakoimattomille tehdyissä keuhkosyöpäseulonnoissa
ei ole ollut näyttöä, että seulontaa kannattaisi väestötasolla
toteuttaa.”
Haastattelija peräsi seulonnan logiikkaa, siis sitä milloin se
kannattaa. Nevala: ”Syöpäseulonnan lähtökohtana pitää olla se, että löydetään
populaatiosta joku osa, jolla on riittävän korkea todennäköisyys sairastua
seulottavaan syöpään. Ihmisten vanhetessa todennäköisyys sairastua syöpään
suurenee. Todennäköisyyden pitää olla tarpeeksi iso, että
väestötason seulonta kannattaisi aloittaa."
Haastattelija: Olisiko syöpiä, jotka eivät ole syöpäseulonnoissa,
mutta ne olisi järkevää ottaa niihin mukaan? Nevala: "EU:n uudessa suosituksessa on syövät, joita Suomessa nyt seulotaan. EU:n ehdotuksina oli myös pilotoida
ja testata kolmea muuta syöpää. Yksi niistä on keuhkosyöpäseulonta, Hankkeeseen haetaan rahoitusta. Testauksen tulisi soveltua Suomen terveydenhuoltojärjestelmään.
Eturauhassyöpä on toinen pilotoitavaksi suositeltu syöpä. Sitä voidaan seuloa verikokeella, josta tutkitaan PSA-arvo. Siitä on käynnissä iso tutkimus. Jos
seulonnassa on kohonnut PSA-arvo, niin seulontaan voidaan yhdistää
magneettikuvaus riskipisteytystä käyttäen.
Seulonnan tavoitteena on, että saataisiin enemmän
hyötyjä ja vähemmän haittoja. Seulonnoissa löydetään aina sattumalla oireettomiakin syöpiä. Ilman seulontaa niiden kanssa olisi voinut elää oireettomasti ilman, että asiasta olisi
koskaan tiennyt. Jos seulonnassa saa
tiedon syövästä, leimautuminen syöpäsairaaksi aiheuttaa henkistä kuormaa. Seulontojen
haittana on, että löydetään enemmän syöpiä ja jopa hoidetaan niitä, vaikka aina
se ei olisi tarpeen. Kolmantena EU:n seulontasuosituksissa oli mahasyöpä, joka
koski maita, joissa on korkea ilmaantuvuus ja Suomessa näin ei ole.
Linkkiluettelo:
MTV
Uutiset: Huomenta Suomen haastattelu: Marjo meni lääkäriin pitkittyneen yskän
vuoksi, diagnoosi oli karu – tavoittavatko syöpäseulonnat tarvitsevat?
.jpg)