 |
| Kuva Valitut Palat |
Liityttehän seuraamaan!
SAIRAUS JA SYYT
Keuhkosyövät ovat ryhmä erilaisia keuhkoperäisiä
syöpäsairauksia, joiden ennuste ja hoito vaihtelevat. Sen ennustetta määrittää taudin levinneisyysasteen lisäksi
monet syöpäbiologiset tekijät, kuten kasvaimen ilmentämät geenimutaatiot.
Sairausryhmän sisällä on myös parempiennusteisia syöpätyyppejä, joissa uusilla lääkehoidoilla
on saatu huomattavia edistysaskeleita sekä taudin oireisuuden että sen
etenemisen suhteen.
Suomessa todetaan vuosittain noin 2800 uutta
keuhkosyöpätapausta. Keuhkosyöpä on naisilla ja miehillä kolmen yleisimmän
syövän joukossa. Vain 10 prosenttia todetaan alle 60-vuotiailta. Tupakointi on
keskeisin riskitekijä. Työ- ja elinympäristössä mm. asbesti, arseeni, kromi ja
radonsäteily lisäävät keuhkosyöpävaaraa. Geneettinen alttius on myös yhteydessä
sairastumisriskiin, mutta tarkkoja mekanismeja ei tunneta. Keuhkosyöpään sairastuu
myös täysin tupakoimattomat tai vain vähän tupakoineet (kuten minä).
Näitä pidetään syöpäbiologialtaan ja taustaltaan erilaisena keuhkosyöpänä.
TUTKIMUKSISTA DIAGNOOSIIN
Keuhkosyöpäepäily herää usein oireiden ja keuhkon
röntgenkuvauksen perusteella. Jatkotutkimuksiin kuuluvat tietokonetomografia
(TT), joskus lisäksi PET-kuvaus ja kudosnäytteen otto keuhkokasvaimesta tai
mahdollisesta etäpesäkkeestä esim. keuhkoputkien tähystyksessä tai rintakehän
läpi neulanäytteellä. Kudosnäyte tarvitaan mikroskooppista tutkimusta
varten syöpätyypin määrittämiseksi. Keuhkosyövän toteamiseen soveltuvia,
verestä mitattavia kasvainmerkkiainetutkimuksia ei ole käytössä. Taudin
toteamisvaiheessa noin 75 prosentissa tapauksista keuhkosyöpä on paikallisesti
edennyt tai levinnyt.
OIREET
Keuhkosyövän solumuutokset kehittyvät vuosien
kuluessa, ennen kuin tauti on todettavissa. Oireet ovat monimuotoisia ja
samanlaisia oireita ilmenee muissakin sairauksissa. Keuhkosyövän oireet
riippuvat kasvaimen sijainnista ja kasvutavasta. Yskä, veriyskä,
hengenahdistus ja rintakehän kivut ovat melko tyypillisiä oireita, mutta tavallista
on myös, että etäpesäkkeet mm. luustossa, aivoissa ja maksassa, aiheuttavat
ensimmäiset oireet. Keuhkosyövät voivat lähettää etäpesäkkeitä jo taudin
varhaisessa vaiheessa. Levinneen taudin ollessa kyseessä yleisoireet
kuten laihtuminen, kuumeilu ja väsymys ovat myös tavallisia.
HOITOMAHDOLLISUUDET
Hoidon mahdollisuudet määräytyvät keuhkosyövän
alatyypin, taudin levinneisyyden, potilaan yleiskunnon ja perussairauksien sekä
osalla kasvaimen molekyylibiologisten mutaatioiden perusteella. Keuhkosyövät jaotellaan kahteen pääryhmään: ei-pienisoluisiin
(4/5:stä tapauksista) ja pienisoluiseen (1/5 tapauksista). Keuhkosyövät
jakautuvat useisiin alaryhmiin. Laajalle levinneisiin tautimuotoihin
ei tunneta parantavia hoitoja, mutta lääkehoidot silti usein hidastavat
taudin etenemistä ja pidentävät elossaoloaikaa. Hoidon vastetta arvioidaan
potilaan voinnin ja kuvantamistutkimusten perusteella.
EI-PIENISOLUISEN SYÖVÄN HOITO
Ei-pienisoluisten keuhkosyöpien ensisijainen
hoito on leikkaus, mikäli kyseessä on paikallinen tauti. Vajaa neljännes
soveltuu kirurgiseen hoitoon. Leikkaushoitoon voidaan yhdistää lääkehoitoja,
sädehoitoa tai molempia. Jos leikkaushoito ei käy, arvioidaan sädehoidon,
lääkehoitojen tai näiden molempien mahdollisuutta. Hoidossa voidaan käyttää
solunsalpaajia, molekyylibiologisia mutaatioita kohtaan suunnattuja
syöpälääkkeitä ja immunologisia lääkkeitä.
Solunsalpaajat vaikuttavat nopeasti jakautuviin soluihin, joten terveet kudoksetkin kärsivät. Tavallisia haittavaikutuksia ovat suun limakalvojen vauriot, ripuli ja hiusten lähtö. Niiden määrä ja vaikeusaste vaihtelevat ja ne ovat suurimmalta osin palautuvia eli lievittyvät hoitojen tauotuksen myötä.
Suunnattujen syöpälääkkeiden vaikutus kohdistuu syövän kasvulle tärkeisiin ja lääkehoidolle otollisiin kohtiin syöpäsoluissa. Näitä täsmälääkkeitä käytetään vain pienellä osalla, sillä kaikki syöpätyypit eivät ilmennä suunnatulle lääkehoidolle reagoivia solumuutoksia eivätkä kyseiset lääkitykset hyödytä potilasta. Tyypillisiä haittavaikutuksia ovat muun muassa ihottumat ja suolisto-oireet.
Uusien immunologisten syövän hoitojen, ns.
immuuniaktivaation vapauttajien, teho perustuu kykyyn aktivoida elimistön
puolustusjärjestelmään kuuluvia T-soluja (valkosolujen alaryhmä), mikä voi
saada aikaan niiden välittämän kasvainsolujen tuhoutumisen. T-solut voivat suunnata
voimistuneet vaikutuksensa myös elimistön terveitä kudoksia vastaan. Haittavaikutuksia
ovat ihottumat sekä suolisto- ja maksatulehdukset.
Sädehoitoa voidaan antaa useissa eri tautivaiheissa. Paikallisesti
edenneessä taudissa, jos leikkaushoito ei ole mahdollista, voidaan antaa
täsmäsädehoitoa tai yhtä aikaa säde- ja solunsalpaajahoitoa eli kemosädehoitoa.
Levinneessä taudissa voidaan helpottaa paikallisoireita, kuten
hengenahdistusta, jolloin puhutaan oireenmukaisesta eli palliatiivisesta
hoidosta.
PIENISOLUINEN SYÖVÄN HOITO
Pienisoluinen keuhkosyöpä on varhaisessa vaiheessa
etäpesäkkeitä lähettävä tauti ja soveltuu harvoin leikkaushoitoon.
Leikkaushoitoa arvioitaessa paitsi taudin levinneisyys, myös heikentynyt
yleiskunto voi estää kirurgisen hoidon. Hoito perustuu solunsalpaajahoitoon.
Toistaiseksi ei ole näyttöä siitä, että immunologiset tai suunnatut lääkkeet
hyödyttäisivät potilaita.
Kemosädehoidolla eli yhtäaikaisella säde- ja solunsalpaajahoidolla
voidaan rajoittuneessa tilanteessa saada pitkiä hoitovasteita, joten
mikäli potilaan yleisvointi sallii, on se pienisoluista keuhkosyöpää
sairastavan potilaan ensisijainen hoito. Sädehoitoa voidaan antaa myös
solunsalpaajahoidon jälkeen täydentävänä hoitona tai ilman lääkehoitoa.
KEUHKOSYÖPIEN SEURANTA suunnitellaan yksilöllisesti
potilaan kokonaistilanne huomioiden. Paikallisen taudin seurannan
tavoitteena on havaita varhain taudin uusiutumat ja hoitojen mahdolliset
myöhäishaitat. Mikäli tautitilanne on edelleen rajoittunut ja potilaan
yleisvointi sallii, voidaan joskus edetä uusintaleikkauksiin tai
täsmäsädehoitoon. Levinneenkin taudin edetessä voidaan usein antaa
lääkehoitoja, joilla pyritään hidastamaan taudin etenemistä ja lisäämään
elossaoloaikaa.
KEUHKOSYÖPIEN ENNUSTE
Keuhkosyöpäpotilaista on elossa viiden vuoden
kuluttua 10-15 %, kun arvioidaan kaikki levinneisyysasteet ja eri keuhkosyöpien
alatyypit yhdessä. Ennuste
vaihtelee sen mukaan, onko kyseessä ollut paikallinen tai paikallisesti edennyt
tauti vai levinnyt tautimuoto. Keuhkosyövän eri alatyyppien taudinkulku
vaihtelee syöpäbiologisista tekijöistä johtuen ja osassa alaryhmistä
ennuste on huomattavasti keskimääräistä parempi.
TIEDONJANOISILLE
Kehotan lukemaan linkkiluettelon linkit, joissa on
valtavasti lisää tietoa.
Kirjoituksen työstämiseen olen käyttänyt lähinnä
Terveyskylän tekstejä (eka linkki) omavaltaisesti muokaten.
Kuvat Microsot 365 kuvapankista.
#keuhkosyopa #reunallapelottaa #siskola #siskot #syopa #toivo #vertaistuki
Linkkiluettelo:
Keuhkosyöpä - Kaikki syövästä Syöpäjärjestöt
Keuhkosyöpä yleistyy tupakoimattomilla Iltalehti
Kirjoituksia:
Vakavasti sairastuneen läheisille
Tupakoimattoman keuhkosyöpä - omat alkutaipaleen kokemukseni
Kokemukseni - Syöpäpeikon kainalossa
TOIVO JA TUKI - Siskot, matka jolle kukaan ei halunnut -sivustolle
Kokemukseni - Syöpä vs. harvinaissairaus
Jos viihdyt kirjoitusteni ääressä - liittyisitkö seuraamaan myös Blogit.fi:ssä? Voit seurata blogia Facebook-sivun ja Instagramin kautta – TAI VAIKKA MOLEMPIEN!! Klikkaathan Blogikirjoitusten - blogin ylävasemmalta LUE (näyt lukijana kuvalla tai ilman!!)
Olisi kiva, jos jakaisit ja vinkkaisit kirjoituksista muillekin! Blogitekstien alla on pikkuriikkiset jakopalikat. KIITOS JA KUMARRUS.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti