Kokemukseni – Rytmihäiriöt ja tahdistimen asennus

Rytmihäiriöt tulivat kuvaan sydämen hiippaläppävuodon löydyttyä (tai mitraaliläppä). Ne tuntuivat huonona olona, hengästymisinä, pyrähtelyinä. Mitraaliläppäleikkaus 2014 vaurioitti sydämen sähköisiä johtoratoja. 2018 pyrähtelyt lisääntyivät. Tuli hengenvaarallinen SVT-takykardia. Vietiin pillit vinkuen paikallissairaalasta ja yliopistosairaalaan. Reissun päätteeksi asennettiin iskevä ICD-rytmihäiriötahdistin. Tahdistimen etäseurantalaitteen sain kotiin vietäväksi.

Blogin Facebook-sivulla ja Instassa muisteloita.TÄSTÄ linkistä pääset REUNALLA PELOTTAA-Facebook-sivulle.
Liityttehän seuraamaan!

MULJUAMISTA JA PYRÄHTELYÄ

Sydänsarkoidoosin löydyttyä rytmejäni seurattiin muun sydämen tilan ohella. Lisälyöntejä ei pidetty vaarallisina ja niitä oli aika vähän. Ne laitettiin läppävuodon piikkiin. Läppäleikkaus tehtiin 2014. Sairaalassa ja alkuun kotona toipuessa oli paljon nopeita pyrähdyksiä. Beetasalpaajalääkitystä lisättiin. Pysäytin tekemiseni aina jos rinnasaa tuntui villiintyvä tuntemus. 

2018 tunsin nopeita rytmejä yhä enenevästi. Holternauhoitus osui "hyvään" päivääni eikä syytä tuntemuksilleni löytynyt. Kesällä iski hikeä pintaan puskeva hyvin kivulias rytmihäiriö, joka jatkui ja sattui. Paikallissairaalassa nopea takykardia jäi päälle. Suoniyhteyden saaminen vei aikaa ja sydämeni pettämistä pelättiin. Kardiolgi oli huolissaan. Nukutuslääkärillä kesti ja kardiologi yritti vielä ja onnistui. Sain lääkettä suoraan suoneen. Jonkin ajan kuluttua rytmihäiriö nytkähteli ja lopulta pysähtyi. Tuntui kuin olisin maratonin vetänyt -vain kuvitelmani, sitä en ole tehnyt-. 

YLIOPISTOSAIRAALAAN TÄYSHOITOON

Minut siirrettiin Ambulanssilla sairaalaan. Heti ambulanssista noston jälkeen sydäntäni ultrattiin. Sydänvalvonnassa/päivystyksessä minulle laitettiin rytmihäiriölääke Cordarone tippumaan. Noin 16 tunnin jälkeen käteni verisuonet sanoivat sopimuksen irti. Lääkeaine valui kudoksiin turvottaen tiputuskäteni valtavaksi. Parin kivuliaan tunnin jälkeen kaulalleni saatiin laitettua uusi suoniyhteys/katetri. Tiputusta jatkettiin sitä kautta. Oli tärkeä saada tuota lääkettä yhtäjaksoisesti 48 h. Minut siirrettiin valvontaosastolle ja lopulta kardiologiselle osastolle. Syytä mietittiin. Otettiin kaikki Kaikki mahdolliset labrat otettiin yhä uudelleen ja sydämeni magneettikuvattiin. Sanottiin, etten pääse pois ennen kuin rytmihäiriötahdistin on asennettu. Rytmihäiriöni olivat olleet hengenvaarallisia nopeita takykardioita, joten se tuntui turvalliselta. 

TAHDISTIMEN ASENNUS JA KOTIUTUS

Kuva Microsoft 365 kuvapankista
ICD-tahdistimessa on sisäinen sydäniskuri, joka pystyy tunnistamaan vaaralliset rytmihäiriöt ja voi tuottaa voimakkaan sähköimpulssin, joka pysäyttää rytmihäiriön. Aivan samoin kuin jo monen tietämässä defibrillaattorissa.

Tahdistimen asennus: Antibioottisuojalääkkeen valinta aiheutti harmaita hiuksia. Salissa alkutoimintoja. Iso liina oli koko ajan näkösuojana, en nähnyt toimenpidealueelle. Kirurgi kertoi koko ajan mitä oli tekemässä.
Kirugi puudutti, teki viillon ja tilaa tahdistintaskulle solisluun kohdalta vinottain. Kirurgilla oli apunaan hoitaja ja toimenpiteen ajan paikalla oli myös tahdistinfirman asiantuntija. Tahdistimen johdot uitettiin sydämeen verisuonien kautta. Ne kiinnitettiin ruuveilla sydämen seinämiin. Vasemman kammion johto irtosi. Irronneelle ruuville yritettiin löytää uusi paikka, johon johdon saisi kiinnitettyä. Uusi yritys, röntgenkuvaus, tahdistimen sovitus ja laitteen toiminnan testaus. Haavan ompelu ja paineside päälle. Tahdistinfirman asiantuntija kertoi lyhyesti laitteesta. Sain ICD-tahdistimen ohjekirjasen ja etäseurantalaitteen. Minut vietiin takaisin osastolle. Oli meneillään päivällisaika ja minulle tuotiin ruokatarjotin. Matkaa sängyltä ruokapöydälle oli 1,5 m. Selkänoja oli ylhäällä, joten jalat hoitajan avulla laidan yli ja 2 askelta. Istahdin ja otin lusikallisen. Hulvahti todella huono olo ja ehdin sanoa, että nyt huimaa.

ILMARINTA

Onneksi hoitaja oli vieressäni, muuten olisin kolahtanut lattialle. Hän tajusi heti mistä on kyse ja kippasi minut takaisin petiin. Teki hälytyksen ja muita hoitajia juoksi apuun. Ympärilleni laitettiin kireät vyöt ja minut kipattiin roikkumaan pää alaspäin.  Sitten puoli-istuvaan asentoon. Lääkäri kävi ja määräsi röntgenkuviin. Haavan kohdalla alkoi olla kipuja.
Hengenahdistusta ja rintakipua oli tästä uudesta seuralaisesta, jonka nimi oli ilmarinta. Siihen oli reagoitu niin nopeasti, ettei se ehtinyt revetä isommaksi. Ilma keuhkopussissa esti keuhkoa toimimasta normaalisti. Tahdistimen asennuksessa tippuneen ruuvin kalastelu aiheutti kai ilmarinnan (oma tulkintani). Aukon kautta oli syntynyt yhteys ulkoilman ja keuhkopussin välillä. Ilmarinnan oireet alkavat äkisti ja voimistuvat syvään hengitettäessä ja rasituksessa. Kipu säteili saman puolen hartiaan.
Minulla ilman määrä keuhkopussissa oli sillä rajalla, että pitääkö laittaa dreeni eli keuhkopussiin laskuputki, joka olisi yhdistetty imulaitteeseen. Valitsivat hieman riskillä makoiluttamisen ja seurannan. Keuhkon tilannetta tarkkailtiin päivittäin otetuilla röntgenkuvilla. Kolmantena päivänä asennuksesta sain istua ja neljäntenä kävellä hitaasti vähän.

KOTIIN

Kotiin pääsin reilun viikon sairaalareissun jälkeen tahdistimen etäseurantalaitteen kera. Etäseurantalaite töpseliin. Laite pitää olla nukkuessa enintään 2 m päässä tahdistimesta. Se lähettää joka yö raportin rytmeistäni linjoja pitkin käppyröitä tulkitseville. Ilmarinnan muodostuminen tahdistimen asennuksen yhteydessä on harvinaista - alle 1%.;n luokkaa. Jollekin joskus sattuu ...
Kotiin päästyä toimin alkuun hitaammin, oli kipuja ja jaksaminen oli huteraa. Meni noin kuukausi kun olin lähes sairaalareissua edeltävässä kunnossa. Haava oli pitkään kipeä.
Tuli sähköiskun kaltaisia hyytäviä kipupiikkejä. Kävin muutaman viikon päästä tahdistinpoliklinikalla, jossa sanottiin: ”Kuule, ei niitä hermoja ole siellä kudoksiin eri väreillä merkitty, että hermo nyt vaan on mennyt poikki. Voi se korjaantua.
” No, oikeassa oli. Noin 3 kk päästä ei ollut enää kipua. Tahdistimen puoleisella kyljellä nukkuminen sattuu toisinaan hieman. Normaalisti en kiinnitä huomiota koko mötikkään.Se tuntuu ja näkyy sekä ihosta pullottaen että katu-uskottavuutta lisäävänä arpena.

Linkkilistassa on lähteitä, jotka johtavat tutkimaan erilaisten tahdistimien asennusprosesseja. Rytmihäiröitä on monenlaisia. Vaarattomista lisälyönneistä hitaisiin jne. Hoitotahot ratkaisevat tahdistimen tarpeen sekä sen, millainen tahdistin on tarpeen, jos on.  

Terveyskylä - Tahdistimen asennus

Tahdistimen asennus Sydänliitto Sannamari Väre 

Tahdistimen asennus Lasse Oikarinen ja Sami Pakarinen Sydänääni 2011

Rytmihäiriötahdistimen ja CRT-laitteen asennuksen erityispiirteet Sami Pakarinen ja Mika Lehto Sydänääni 2011


#kiitollisuus #reunallapelottaa #sydän #toivo


Kirjoituksia:

Kokemukseni - mitraaliäppävuoto ja avosydänleikkaus

Kokemukseni - Sydänsarkoidoosi

Sydänsairaudestani Rosie.fi:ssä

Kokemukseni - Syöpä vs. harvinaissairaus

Ultraharvinainen sydänlihassairaus Jättisolumyokardiitti

Sydänlihassairaus kardiomyopatia

Sydänlihassairaus Dilatoiva kardiomyopatia

Sydänlihassairaus hypertrofinen kardiomyopatia

Jos viihdyt kirjoitusteni ääressä - liittyisitkö seuraamaan myös Blogit.fi:ssä? Voit seurata blogia Facebook-sivun ja Instagramin kautta – TAI VAIKKA MOLEMPIEN!! Klikkaathan Blogikirjoitusten - blogin ylävasemmalta LUE (näyt lukijana kuvalla tai ilman!!)

Olisi kiva, jos jakaisit ja vinkkaisit kirjoituksista muillekin! Blogitekstien alla on pikkuriikkiset jakopalikatKIITOS JA KUMARRUS.

Ei kommentteja: